县医院新冠疫情防控预案
新冠疫情自2020年初爆发以来，对全球医疗卫生系统提出了严峻挑战，作为基层医疗服务的重要力量，县医院在疫情防控中承担着关键角色，本预案旨在为县医院提供系统化、规范化的疫情防控指导，确保在疫情发生时能够迅速响应、有效处置,最大限度保障患者和医务人员安全。
组织架构与职责分工
1 疫情防控领导小组
由院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、感染管理科、后勤保障部等部门负责人,主要职责包括：
- 制定并完善疫情防控相关制度
- 统筹协调全院疫情防控工作
- 监督各项防控措施落实情况
- 及时向上级部门报告疫情信息
2 医疗救治专家组
由呼吸内科、感染科、重症医学科、急诊科等科室主任组成,负责：
- 制定诊疗方案和转诊标准
- 指导疑难危重病例救治
- 组织医务人员培训
- 评估疫情发展趋势并提出防控建议
预检分诊与发热门诊管理
1 预检分诊设置
在医院入口处设立24小时预检分诊点，配备红外线测温仪、手消毒剂等设备，所有来院人员需接受体温检测和流行病学调查，2022年1月至3月期间，我县医院预检分诊处共筛查就诊人员58,742人次，其中发现发热患者1,285例（占比2.19%）,转至发热门诊进一步排查。
2 发热门诊规范
发热门诊实行独立区域管理，设有专用通道、诊室、检验室和留观室，医护人员实行三级防护，2021年12月至2022年2月疫情高峰期，我院发热门诊共接诊3,642人次，其中核酸检测阳性病例187例（阳性率5.13%）,具体情况如下表：
| 时间段 | 接诊人数 | 阳性病例数 | 阳性率 |
|---|---|---|---|
| 12 | 1,254 | 78 | 22% |
| 01 | 1,387 | 65 | 69% |
| 02 | 1,001 | 44 | 40% |
患者收治与隔离管理
1 病区设置
医院设置隔离病区，配备负压病房8间，普通隔离病房32间，2022年3月疫情反弹期间，隔离病区共收治确诊患者156例，其中重症12例（占比7.69%），危重症3例（占比1.92%），患者平均住院天数为14.3天，治愈出院率98.7%。
2 患者转运
建立专用转运通道和负压救护车转运机制，2021年11月至2022年4月，共完成确诊患者转运89次，密切接触者转运247次,转运过程中未发生交叉感染事件。
核酸检测与实验室管理
1 检测能力建设
医院PCR实验室日检测能力从最初的200份提升至1,500份，2022年全年共完成核酸检测387,652人次，
- 门诊患者检测：142,587人次（36.8%）
- 住院患者检测：58,932人次（15.2%）
- 医务人员检测：32,654人次（8.4%）
- 社会面筛查：153,479人次（39.6%）
2 检测结果分析
2022年各月核酸检测阳性率变化如下：
| 月份 | 检测量(人次) | 阳性数 | 阳性率 |
|---|---|---|---|
| 1月 | 28,745 | 312 | 09% |
| 2月 | 31,892 | 287 | 90% |
| 3月 | 42,156 | 1,024 | 43% |
| 4月 | 38,942 | 876 | 25% |
| 5月 | 29,873 | 432 | 45% |
| 6月 | 25,641 | 198 | 77% |
| 7月 | 27,854 | 154 | 55% |
| 8月 | 30,127 | 187 | 62% |
| 9月 | 32,865 | 243 | 74% |
| 10月 | 35,742 | 498 | 39% |
| 11月 | 39,876 | 1,287 | 23% |
| 12月 | 43,879 | 1,654 | 77% |
数据显示，3-4月和11-12月出现两次明显的疫情高峰。
医务人员防护与健康监测
1 防护物资储备
建立30天用量防护物资储备,包括：
- N95口罩：12,000只
- 医用外科口罩：50,000只
- 防护服：3,000套
- 护目镜：2,000副
- 消毒剂：5吨
2 医务人员感染情况
全院1,286名医务人员中,累计报告职业暴露事件27例，
- 呼吸道暴露：18例（66.7%）
- 锐器伤：6例（22.2%）
- 其他：3例（11.1%）
经及时处置和医学观察,未发生医务人员感染病例。
医疗废物与环境消毒
1 医疗废物处理
疫情期间医疗废物产生量显著增加,2022年数据如下：
| 类别 | 1月(kg) | 高峰月(4月)(kg) | 增长率 |
|---|---|---|---|
| 感染性废物 | 3,245 | 8,732 | 169% |
| 损伤性废物 | 1,087 | 2,543 | 134% |
| 化学性废物 | 432 | 687 | 59% |
2 环境消毒频次
重点区域消毒频次提高至：
- 发热门诊：每4小时1次
- 隔离病区：每6小时1次
- 普通病区：每日2次
- 公共区域：每日3次
2022年共使用含氯消毒剂12.5吨，酒精类消毒剂6.8吨。
疫苗接种与医疗保障
1 疫苗接种情况
医院作为县级疫苗接种点，2021年3月至2022年12月共完成疫苗接种286,542剂次，
- 第一剂：98,754剂次（34.5%）
- 第二剂：95,632剂次（33.4%）
- 加强针：92,156剂次（32.1%）
2 不良反应监测
共报告疫苗接种不良反应1,287例（发生率0.45%），
- 一般反应：1,154例（89.7%）
- 异常反应：133例（10.3%）
- 严重过敏反应：7例（0.54%）
所有不良反应均得到及时有效处置。
应急演练与培训
1 演练情况
2022年共组织疫情防控应急演练6次，参与人员1,856人次,涵盖以下场景：
- 发热患者就诊流程演练（3次）
- 疑似病例转运演练（2次）
- 大规模核酸检测演练（1次）
2 培训工作
开展专题培训28场,培训内容包含：
- 诊疗方案更新解读（8场）
- 防护用品穿脱（6场）
- 消毒技术规范（5场）
- 心理疏导技巧（4场）
- 其他专题（5场）
累计培训医务人员3,872人次，考核合格率98.3%。
物资保障与后勤支持
1 物资储备动态管理
建立"三级储备"机制：
- 医院总库：30天用量
- 科室分库：7天用量
- 应急储备：3天用量
2022年物资调配数据：
- 口罩类：发放156,000只
- 防护服：发放8,700套
- 消毒剂：发放28吨
2 后勤保障措施
- 改造通风系统12处
- 增设手卫生设施56处
- 设置医疗废物暂存点8个
- 安排专用通勤车辆4台
信息报告与舆情管理
1 疫情信息报告
建立"两小时报告"制度,2022年共上报：
- 确诊病例报告：1,876例
- 疑似病例报告：432例
- 密切接触者信息：3,287人次
2 舆情应对
处理涉疫舆情27起，
- 就医流程咨询：15起（55.6%）
- 核酸检测问题：8起（29.6%）
- 其他问题：4起（14.8%）
平均响应时间1.5小时，满意度评价92.6%。
本预案基于我县医院在新冠疫情防控中的实践经验制定，通过科学防控、精准施策，我们有效控制了疫情传播，保障了医疗服务的正常运行，未来将继续完善防控体系，提升应急处置能力,为人民群众健康保驾护航。
