对新冠疫情防控建议
新冠疫情现状与防控策略
新冠疫情自2019年底爆发以来,已持续影响全球近三年时间，根据世界卫生组织最新统计，截至2023年3月，全球累计确诊病例已超过7.6亿例，死亡病例超过680万例，国家卫健委数据显示，2022年12月7日至2023年1月8日，全国医疗机构累计发生在院新冠病毒感染相关死亡病例59938例，其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例5503例，基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例54435例。
以北京市为例,2022年12月疫情高峰期间，单日新增感染人数最高达到约70万人次，发热门诊就诊量在12月15日达到高峰，单日就诊量7.3万人次，之后持续下降，到2023年1月4日已回落至1.2万人次，急诊就诊量在12月30日达到高峰，单日就诊量5.2万人次，到1月4日回落至3.3万人次，120急救电话呼入量在12月9日达到高峰，单日呼入量3.1万次，到1月4日回落至1.1万次。
重点人群防护建议
老年人和基础疾病患者是新冠感染后发展为重症的高风险人群,上海市疾控中心数据显示，2022年12月1日至2023年1月10日期间，60岁及以上老年人占重症病例的82.3%，占死亡病例的95.5%，其中80岁及以上老年人占重症病例的44.1%，占死亡病例的67.4%，有基础疾病的患者占重症病例的91.7%，占死亡病例的97.3%。
针对这一情况,建议：
- 加快推进老年人疫苗接种,截至2023年1月，中国60岁以上老年人全程接种率超过90%，但80岁以上老年人加强免疫接种率仅为65.8%，仍有提升空间。
- 建立重点人群健康档案,定期随访，建议对65岁以上老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者等重点人群实行"一人一档"管理。
- 加强养老机构、福利院等场所的防控措施，2022年12月，北京市养老机构感染率一度达到85%，需严格执行分区管理、健康监测等制度。
医疗资源优化配置建议
疫情高峰期间,医疗资源挤兑问题突出，以广东省为例，2022年12月中旬至2023年1月初，全省二级以上医院发热门诊日均就诊量从1.5万人次激增至5.3万人次，增长了253%，重症床位使用率从12月初的54%上升至1月初的89%。
建议采取以下措施优化医疗资源配置：
- 建立分级诊疗体系,将无症状和轻症患者引导至基层医疗机构就诊，保留三级医院资源收治重症患者，数据显示，合理分流可减少三级医院门诊量30-40%。
- 扩充重症医疗资源,按照"应设尽设、应开尽开"原则，二级以上医院均应设置重症医学科，综合ICU床位应不少于医院实际开放床位的4%。
- 加强药品和物资储备,疫情高峰期间，退热药、止咳药等需求激增300-500%，需建立动态监测和调配机制。
公共卫生监测与预警建议
有效的监测系统是疫情防控的基础,中国疾控中心数据显示，2022年12月全国新冠病毒变异株监测中，BA.5.2和BF.7占比合计超过80%，XBB等新变异株占比不足5%。
建议完善以下监测机制：
- 加强病毒变异监测,扩大基因测序规模，力争每周完成2000例以上本土病例的全基因组测序。
- 建立多源数据预警系统,整合医疗机构、药店、学校、养老机构等多渠道数据，建立早期预警指标，退热药销量连续3天增长50%以上可作为预警信号。
- 优化疫情报告制度,将报告重点从病例数转向重症率、病死率、医疗资源使用率等关键指标。
社会面防控措施建议
社会面防控需要平衡疫情控制与社会经济运行,根据交通运输部数据，2023年春运期间（1月7日至2月15日），全国铁路、公路、水路、民航累计发送旅客15.95亿人次，同比增长50.5%，恢复至2019年同期的53.2%。
建议采取以下社会面防控措施：
- 科学实施场所防控,对养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中场所实行封闭管理；对学校、托幼机构等实行健康监测；对商场、超市等人员密集场所加强通风消毒。
- 优化核酸检测策略,重点人群"应检尽检"，一般人群"愿检尽检"，数据显示，精准检测可减少50%以上的检测量而不影响疫情发现能力。
- 加强健康宣传教育,普及"每个人都是自己健康第一责任人"理念，推广佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等防护措施，调查显示，正确佩戴口罩可降低感染风险70%以上。
经济支持与民生保障建议
疫情对经济民生造成较大影响,国家统计局数据显示，2022年第四季度GDP同比增长2.9%，较第三季度回落1.1个百分点；12月社会消费品零售总额同比下降1.8%。
建议采取以下支持措施：
- 加大对受疫情影响严重行业的扶持,2022年餐饮收入同比下降6.3%，住宿业下降14.4%，需延续增值税减免等政策。
- 保障基本医疗服务可及性,扩大医保支付范围，将互联网诊疗服务纳入医保报销，数据显示，互联网诊疗可减少40%的线下就诊压力。
- 做好重点群体就业帮扶,2022年12月全国城镇调查失业率为5.5%，16-24岁人口失业率为16.7%，需加强职业技能培训和就业服务。
国际协作与经验借鉴建议
全球疫情防控需要国际合作,根据Our World in Data统计，截至2023年1月，全球累计接种新冠疫苗超过130亿剂次，完全接种率超过65%，但低收入国家完全接种率仅为26%，存在明显免疫鸿沟。
建议加强以下国际合作：
- 参与全球疫苗公平分配,中国已向120多个国家和国际组织提供超过22亿剂疫苗，可继续增加援助。
- 分享防控诊疗经验,中国已与180多个国家和10多个国际组织分享疫情防控经验，可深化在变异株监测、重症救治等领域的合作。
- 完善国际旅行健康措施,协调核酸检测、疫苗接种证明互认等安排，促进人员安全有序往来，数据显示，协调一致的国际旅行措施可减少70%的输入风险。
疫情防控是一项系统工程,需要政府、社会、个人多方协同，随着疫苗接种率提高和防控经验积累，中国已逐步将防控重点从"防感染"转向"保健康、防重症"，未来应继续优化防控措施，加强能力建设，为可能出现的疫情波动做好准备，最大限度保护人民生命安全和身体健康，减少疫情对经济社会发展的影响。
