DH口腔什么病（口腔dh是什么）

DH口腔指的是牙本质过敏症，是一种常见的口腔疾病。

牙本质过敏症（Dentin Hypersensitivity，DH）是指牙齿在受到生理范围内的机械、化学、温度或渗透压等刺激时出现的短暂、尖锐的疼痛或不适现象，这种症状通常与牙齿表面的釉质完整性受损有关，导致牙本质暴露，从而使得外界刺激能够直接作用于牙髓神经纤维，引发疼痛。

一、病因分析

1、牙体硬组织病：如磨损、楔状缺损、牙折、龋病以及牙周萎缩所致的牙颈部暴露等，这些疾病破坏了釉质和（或）牙骨质的完整性，使牙本质暴露，成为DH的主要危险因素。

2、牙周组织病：牙颈部的釉质很薄，有的牙齿在颈部甚至既无釉质也无牙骨质，一旦有了牙周病，牙龈萎缩或牙周袋形成，使牙颈部的牙本质暴露。

3、医源性因素：牙齿充填修复时不密合，缝隙处的牙本质暴露；过度的龈下洁治和根面平整术会破坏牙根表面的牙骨质，使牙本质暴露。

4、其他因素：如气候、环境的变化，经期、孕期，神经衰弱、紧张焦虑，感冒、疲劳，高血压，胃肠疾患，营养代谢障碍等也可能与DH的发生有关，但这些观点还没有足够的证据支持。

二、发病机制

关于DH的发病机制，目前主要有三种学说：

1、神经终末传导学说：认为牙本质中存在着牙髓神经，对外界的感觉可由牙本质表层传至牙髓，但这一学说并未得到形态学的充分支持。

2、成牙本质细胞传导学说：认为成牙本质细胞突起与神经之间存在突触样关系，能行使神经感受器的功能，将受到的刺激传给神经末梢，这一学说也缺乏足够的实验证据。

3、流体动力学说：认为作用于牙本质表面的刺激会引起牙本质小管内的液体发生多向流动，这种流动传到牙髓，会引起牙髓神经纤维的兴奋而产生痛觉，这一学说得到了较多的电镜观察和实验支持。

三、临床表现和诊断

DH的典型症状是当牙齿受到外界刺激（如冷、热、酸、甜、摩擦或咬硬物等）时，会出现短暂、尖锐的疼痛或不适感，且随着刺激的去除，症状迅速消失，这种疼痛通常会累及到几个牙齿，甚至全口牙。

诊断DH主要依据患者的病史、临床症状以及口腔检查，医生会询问患者是否有过冷、过热、酸、甜等刺激引起的牙齿疼痛史，并进行口腔检查以确认牙本质是否暴露以及暴露的程度，还可以通过一些辅助检查手段（如温度试验、电活力测试等）来帮助诊断。

四、治疗原则

治疗DH的原则主要包括以下几个方面：

1、去除危险因素：首先应去除引起DH的危险因素，如治疗相关疾病（包括牙周组织病、咬合创伤等），避免医源性破坏牙体硬组织等。

2、使用脱敏剂：对于有牙本质暴露的患者，可以使用药物脱敏剂（如氟化物、氯化锶、碘化银等）来封闭牙本质小管，减少液体流动，从而缓解疼痛。

3、激光治疗：激光治疗也是一种有效的脱敏方法，它可以通过瞬间产生的高温作用于牙本质表面，使牙本质小管封闭或变窄，达到脱敏效果。

4、充填修复：对于因龋病或缺损导致的DH患者，可以进行充填修复治疗以恢复牙齿的正常形态和功能。

5、全身状态调整：注意患者的全身状态调整也是治疗DH的重要方面之一，对于因神经衰弱、紧张焦虑等因素导致的DH患者，可以适当给予镇静剂或心理治疗以缓解症状。

五、预防措施

为了预防DH的发生和发展，可以采取以下措施：

1、正确刷牙：使用刷毛圆钝的软毛牙刷和含氟牙膏刷牙；掌握正确的刷牙方法（如巴氏刷牙法）；避免用力过大或刷牙时间过长。

2、减少酸性食物摄入：减少酸性食物和饮料的摄入量；进食酸性食物后及时漱口并至少等待1小时后再刷牙。

3、定期口腔检查：定期进行口腔检查以及时发现并治疗相关疾病（如龋病、牙周病等）。

4、谨慎使用家庭牙齿漂白产品：避免使用高摩擦值的牙膏或家庭牙齿漂白产品以免加重DH症状。

七、FAQs

Q1: 什么是牙本质过敏症？

A1: 牙本质过敏症（Dentin Hypersensitivity，DH）是指牙齿在受到生理范围内的机械、化学、温度或渗透压等刺激时出现的短暂、尖锐的疼痛或不适现象，这种症状通常与牙齿表面的釉质完整性受损有关，导致牙本质暴露，从而使得外界刺激能够直接作用于牙髓神经纤维，引发疼痛。

Q2: 如何预防牙本质过敏症？

A2: 为了预防牙本质过敏症的发生和发展，可以采取以下措施：正确刷牙、减少酸性食物摄入、定期口腔检查以及谨慎使用家庭牙齿漂白产品，这些措施有助于保护牙齿表面的釉质完整性，减少外界刺激对牙髓神经纤维的影响，从而降低DH的发生风险。

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